La Obra Social de Entre Ríos (OSER) respondió a la suspensión de prestaciones anunciada por la Federación Médica de Entre Ríos (Femer) y aseguró que no están suspendidas las internaciones ni las cirugías de sus afiliados.
Según explicó el organismo, la medida alcanza exclusivamente a las consultas médicas durante la internación realizadas por profesionales nucleados en esa Federación. En tanto, indicó que los médicos que trabajan de manera individual o integran otras asociaciones continúan prestando servicios con normalidad.
En relación con el origen del conflicto, OSER sostuvo que los débitos aplicados sobre determinadas facturaciones de honorarios médicos responden a inconsistencias detectadas durante los controles de auditoría, y no a descuentos arbitrarios.
La entidad informó que encontró observaciones en las presentaciones de dos períodos consecutivos. Entre ellas, mencionó códigos correspondientes a prácticas inexistentes en el nomenclador utilizado, prestaciones sin los registros requeridos, documentación presentada fuera de término y posibles duplicaciones de una misma intervención quirúrgica.
De acuerdo con la obra social, estas situaciones fueron comunicadas oportunamente a Femer para su regularización.
OSER reconoció que pueden existir diferencias de interpretación o errores de auditoría y señaló que se realizan las correcciones cuando corresponde. Sin embargo, rechazó que las observaciones sobre prestaciones que considera incorrectamente facturadas sean presentadas como descuentos injustificados.
También cuestionó que las diferencias administrativas entre ambas instituciones tengan consecuencias sobre la atención de los afiliados y planteó que deben resolverse mediante el trabajo entre los equipos correspondientes.
En ese marco, informó que los equipos técnicos de OSER y Femer mantienen un proceso de conciliación durante esta semana, con el objetivo de resolver las diferencias.
La obra social ratificó su disposición al diálogo y defendió su responsabilidad de controlar el destino de los recursos destinados a la salud.
“Auditar no es dejar de pagar. Es verificar qué corresponde pagar, corregir los errores y garantizar que los recursos de la Obra Social se destinen efectivamente a la atención de sus afiliados”, expresó el organismo.
